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  • 我市2023年城乡居民基本医疗保险参保开始缴费
  • 2022年10月27日来源:连云港日报

提要:笔者10月26日从市医保局获悉,近期,市政府办公室印发《市政府办公室关于做好2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,明确2023年连云港市城乡居民医保普通居民个人缴费标准为每人每年380元。为避免因缴费不及时影响待遇正常享受情况发生,广大市民朋友应按时足额缴费。

笔者10月26日从市医保局获悉,近期,市政府办公室印发《市政府办公室关于做好2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,明确2023年连云港市城乡居民医保普通居民个人缴费标准为每人每年380元。为避免因缴费不及时影响待遇正常享受情况发生,广大市民朋友应按时足额缴费。

普通居民个人缴费标准为每人每年380元

据介绍,2023年城乡居民基本医疗保险参保对象为:凡未参加基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员:具有本市户籍的居民;具有本市学籍的在校学生;在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。

在缴费标准方面,我市城乡居民医保普通居民个人缴费标准为每人每年380元,大中专院校在校学生个人缴费标准为每人每年340元,财政补助执行国家和省规定的标准。最低生活保障对象、特困供养人员、具有本地户籍的临时救助对象中的重大疾病患者、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、困境儿童、市和县(区)总工会核定的特困职工等7类重点医疗救助对象以及原建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的,个人缴费部分由财政予以全额资助。

城乡居民医保实行年度缴费,今年集中参保缴费时间为即日起至12月31日,次年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。除七种特殊情形外,未能在集中参保缴费时间内缴费的人员,可补办当年度参保缴费手续,补缴其全年个人缴费部分,自缴费到账3个月后享受当年度城乡居民医保待遇。

具体缴费方式如下:“我的连云港”APP。登录“我的连云港”APP,搜索“医保社保缴费”应用,点击进入后,可为本人或代他人缴费;微信缴费。微信搜索“江苏税务社保缴纳”小程序,实名认证后可为本人或代他人缴费。也可关注“连云港税务”微信公众号或扫描下方二维码,进入“连云港税务”微信公众号,点击下方“社保缴纳”菜单进行缴费;支付宝小程序。支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”,进行实名认证后,可为本人或代他人缴费;“江苏税务”APP。打开“江苏税务”APP,首次下载使用需先进行实名认证,登录后点击首页—我的社保—社保费缴费办理(选档)—输入本人或他人姓名、身份证号—确认征收品目为“城乡居民基本医疗保险”以及所属社保经办机构无误—确认缴费金额—提交—完成支付;银联移动POS机。部分乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心、村委(社区)部署有银联移动POS机缴费终端,支持银联卡刷卡缴费或微信、支付宝扫码缴费,参保居民可前往上述地点缴费;银行网点。市区参保居民可携带身份证至市东方农商银行任一网点直接缴费,赣榆区、东海县、灌云县、灌南县参保居民可携带身份证至当地农村商业银行网点直接缴费,也可以通过农商银行的手机银行、ATM机自助缴费。

参保可享受门诊、住院等全方位医疗保障

城乡居民医保为保障人民群众就医看病发挥了很大的作用,也在很大程度上减轻了患者的医疗费用负担。据介绍,城乡居民参加医疗保险以后,可以享受到门诊、住院、生育、大病等方面的医疗保障。

门诊方面:普通门诊合规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应合规药费500元(高血压、糖尿病200元)以上部分在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;门诊特殊病种对应用药和诊疗的合规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。

住院方面:在统筹区内一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。在校学生和未成年人各费用段报销比例比成年居民高10个百分点,且100000元以上部分报销90%。

生育方面:连云港市城乡居民医保参保居民,在医疗机构发生的符合国家和省计划生育政策的合规生育医疗费用纳入居民医保基金保障范围,住院分娩医疗费用按照城乡居民医保住院待遇报销政策执行;产前检查定额报销321元。

大病保障方面:参保居民经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销,起付标准为1.5万元,个人负担1.5万元以上至5万元部分,再报销60%,5万元以上至10万元部分,再报销70%,10万元以上部分,再报销80%,取消封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付标准降低7500元,各费用段报销比例提高10个百分点。



责任编辑:蔡媛媛
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