研究制定鼓励灵活就业人员、新业态从业人员参加职工医保政策措施，丰富补充医疗保险产品供给，常态化推进集中带量采购……记者从2月25日召开的全市医疗保障工作会议了解到，今年，我市医保系统将重点做好优化参保结构、提升待遇保障水平、深入推进药品医用耗材招采制度改革等一系列重点民生工作。

优化参保结构，提升全民医保参保质量。全面落实全民参保计划，加强与税务、人社、民政等部门的衔接，高质量完成参保数据清查，扫除参保盲点。研究制定鼓励灵活就业人员、新业态从业人员参加职工医保政策措施，畅通居民医保向职工医保转换路径，探索将非本地户籍灵活就业人员纳入职工医保参保范围。强化职工医保法定参保约束力，着力解决部分从业人员选择性参保行为。完善在校学生参加城乡居民医保政策。

完善制度体系建设，提升待遇保障水平。稳妥有序落实好罕见病用药保障机制；建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，稳慎出台职工个人账户和普通门诊统筹具体改革方案。优化兜底医疗保障政策，继续落实困难人员参保资助、大病保险倾斜支付、医疗救助政策，实现低收入人口自付费用控制在住院总费用10%以内的要求，探索建立因病致贫长效监测预警机制。优化城乡居民医保财政补助与个人缴费比例，城乡居民基本医疗保险财政补助最低标准提高到每人每年610元。研究制定城乡居民基本医疗保险参保缴费政策，城乡居民大病保险筹资标准提高至每人每年95元，稳步提升保障水平。全面落实《关于健全完善多层次医疗保障体系的实施意见》，大力推进补充医疗保险发展，丰富补充医疗保险产品供给，满足群众多元保障需求。

深入推进药品医用耗材招采制度改革，着力破解百姓“用药贵”难题。建立药品（医用耗材）集中采购情况通报机制，市县区医保部门会同卫健、纪检监察部门，定期不定期对公立医疗机构集中采购情况进行全面督查、公开通报，对医疗机构采购中的违规行为，严格落实信用惩戒。不折不扣抓好国家省各批次药品（医用耗材）联盟集中带量采购结果落地，确保全市所有公立医疗机构参与率、集中采购签约率和约定采购量完成率“三个100%”。主动参与常州市局牵头的“锡常连扬镇”五市联盟带量采购并全面落实集中采购成果。

摸清底数促规范，积极稳妥推进医疗服务价格改革。推进医疗服务价格管理信息系统建设，建立动态调整的市县区医保部门医疗服务价格标准数据库和各医疗机构医疗服务价格单位数据库。组织开展医疗机构收费督查，全面清理不合理、不合规收费行为，主动接受社会监督和第三方监督，促进医疗服务收费规范透明。积极探索适合我市的动态调整机制，认真及时落实国家省医疗服务项目价格政策并确保到位，稳妥做好省授权的公立医疗机构基本医疗服务价格调整工作。

立足便民惠民，持续优化医保公共服务。组织推进“15分钟医保服务圈”示范点建设，从群众便捷享受医保服务的角度明确示范点建设的内涵和要求，着力打造“超一流精品、高标准样板”，精心打造4-5家“15分钟医保服务圈”示范点。推进医保区级经办机构、乡镇（街道）、村（社区）综合服务中心、医院医保办、合作银保机构网点等医保服务网络建设。推进实现服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简的医保“四最”服务。继续实施一体化、信息化、规范化、标准化“四化”建设，建立统一的医保服务热线，全面实施“好差评”制度。全面提升异地就医门诊直接结算地区覆盖率、异地就医门诊备案方式覆盖率、异地就医备案人员医保电子凭证激活覆盖率以及定点机构江苏医保云覆盖率。