李忠卿

“广东某医院的一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉照影，本来问题不大，但是最后给放了五个支架。”全国人大代表、中国工程院院士钟南山6日下午在广东代表团审议政府工作报告时，痛批当前一些公立医院医生不讲医德、违规创收的行为。（3月6日新华网）

全国两会期间，两会代表的话语权得到了充分释放与展示，尤其是各行业的权威人士、精英人士，其抛出的话题非常敏感，这是因为某些问题与建议极具民意基础，因而只要他们秀一秀“肌肉”，总能得到老百姓的支持与拥护。

就钟院士提出的医患关系问题，已经从看病难转化为看病贵，只要一跨进医院，就由不得你了，由于担心病情恶化，医生说啥就是啥，对医生的建议言听计从，抽血化验、胸透拍片等一整套程序走下来，患者鼓鼓的钱包想不瘪都不行。大处方、过度医疗问题不仅加大了患者的负担，而且浪费了有限的医药资源，而更主要的则是，某些患者的病情非但没有好转，甚至还有恶化与加剧的趋势，而这个时候，医生的绩效却噌噌地往上窜，这就是世相。

这种反常现象是被某些公立医院的绩效考核办法逼出来的，医务人员也是人，也要养家糊口，为了多拿工资与奖金，一些医生从白衣天使变成了魔鬼，只要能提高收入，哪里还讲职业道德，患者从走进医院那一刻起，就已经身不由己，任看病的医生的宰割了。如此将医务人员收入与患者就医费用之间挂钩，从无形之中助长了小病大看，无辜的病人既多花了钱，还要承受心理与生理的双重压力，明知医务人员有过度医疗行为，可又有什么办法呢？天下乌鸦一般黑，到哪个医院看病都一样，只能听天由命了。

由此可见，钟南山提出的让公立医院回归公益性的建议非常可行，在此基础上，我还想发表两点个人看法，一是私立医院也应回归公益性质，至于怎么做卫生部应该有明确的态度与办法；二是对医务人员的绩效考核必须有所改进，既要科学与合理，不能将处方与收入挂钩，又必须公开透明，接受患者的监督，群众的监督，唯有如此，老百姓看不起病的问题才能迎刃而解。