日前，国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2014》显示，2013年心血管疾病占居民死因构成比中，农村为44.8%，城市为41.9%，这是农村居民心血管疾病死亡率首次超过城市居民。

笔者通过调查发现，近年来随着生活水平的提高，我市农村地区心脑血管疾病每年以惊人的速度在递增，并且呈年轻化的趋势。究其原因，与农村地区健康宣教不力、基层卫生医疗缺乏、农民就医观念落后、农村老人平时不良的饮食习惯等密不可分。医学专家建议广大农民朋友，生活中一定要改变高油、高脂、高盐的饮食习惯，多锻炼，提高免疫力，富起来，更要健康活。

■ 5年递增35.8%，“头号杀手”威胁健康

“你的血压偏高啊，低压100，高压180了。这种情况要每天都吃药了，要不然等突然发病就危险了。”昨日上午，当笔者来到东海县桃林中心卫生院时，副院长王伟正在给一名45岁的王姓患者量血压，他感叹，“以前都是60岁以上老人才得高血压、冠心病什么的，现在50岁以下甚至40岁以下得心脑血管病的都不稀奇。”

“近几年来，心脑血管疾病已经成为农村老人的高发疾病，甚至已经成为危害健康的头号杀手。”桃林中心卫生院院长李庆敏说，目前桃林镇已发心脑血管疾病，或已患心脑血管疾病的诱因疾病患者已达12366例，这个数字比5年前要高出35.8%。一个不容忽视的问题是，心脑血管疾病的发病率有年轻化的趋势，桃林心脑血管病患者在35岁以下的，数量占1%；35岁至50岁患者占28%；50至65岁患者占51%。

桃林镇的情况得到了海州区板浦中心卫生院院长黄昌洋的认同。“从我院的住院病人情况来看，板浦这几年心脑血管疾病的发病率至少增长10%，这是一个很保守的数字。”黄昌洋说，现在50岁甚至45岁以下居民得冠心病、脑出血的情况并不鲜见，而且因为发病快、得不到及时救治，患者的致死、致残率很高，给病人家庭也带来很大影响。他介绍，现在心脑血管疾病已经成为我国居民的首位死亡原因，差不多每5个成人中有1人患心脑血管病，每5例死亡中就有2例死于心脑血管病，农村的死亡率高于城市。而且，农村居民缺血性心脏病的死亡率在2011年时就已经高于城市居民。

■ 饮食不合理等多重原因是致病主因

“现在农村物质生活水平的发展与农民健康卫生意识是不成比例的。造成农村成为心脑血管发病的重灾区主要有四点原因，一是饮食不合理，二是健康宣教工作不到位，三是基层医疗机构防病知识欠缺，还有就是农民就医观念落后。”李庆敏说，农村物质生活水平虽然大幅提高，但是健康意识仍然很落后，如过多地摄入高脂肪高蛋白的肉类、饮食习惯重油重盐、吸烟酗酒等不良生活方式都是诱发心脑血管病的危险因素。

王伟也表示，现在生活富足的农民还没有维护健康的意识，比如对心脏病等心脑血管病的知晓率、治疗率、控制率，农村明显低于城市。乡村医生对健康管理和疾病预防方面的了解也不够，缺乏专业知识的培训，在防病上他们很难发挥作用。因为心脑血管疾病发病率会随年龄增长而提高，王伟预计，农村的心脑血管发病率很可能在今后的5至10年内仍呈上升趋势。

“我觉得心脑血管疾病年轻化的原因，是因为现在生活压力太大。”黄昌洋介绍，过大的工作、生活压力，会迫使年轻人患心源性休克和猝死。年轻人还容易出现一种“伤心综合征”，或称为“破碎心综合征”，发病时类似急性心梗，可突然致命。但奇怪的是，发病前却看不到心脏冠状动脉有任何狭窄或淤积的表现，也没有“三高”，只是因为患者心理压力大或遭受重大精神打击，就会突发重病。

■ 全社会动员综合防治心脑血管疾病

“心脑血管疾病防治作为一个系统工程，需要政府主导下的多部门合作、全社会共同努力、综合防治。”市第二人民医院相关专家建议，政府应集中精力搞好健康防病宣教工作，让群众重视起来，细化健康防病指南，指导群众开展积极可行的健康活动。加大对农村基层医疗机构的建设和资金支持，鼓励更多医疗工作者投身农村医疗，完善农村医疗工作者的专业技能培训以及福利待遇。

市疾控中心相关负责人表示：“推广社区防治模式很有必要，应根据每个地区生活环境、饮食习惯、人文特点建立不同的疾病谱，而非都用一个模板。”

对此，专家建议，首先要了解自己是否有心脑血管病的家族病史，据统计，父母一代均患有心脑血管病，子女患病的可能性超过60%。其次，预防心脑血管病要规律作息，合理膳食，保持一定运动量，经常学习健康保健知识，定期体检，对待疾病要早发现早诊治，避免讳疾忌医，以免延误最佳治疗时间。王文 陈士健 王君